科技日报记者 张佳星

“一些大城市比如北京，通过调整上下午门诊的出诊医生数量，使出诊医生数过于集中的状况有了明显改善。”11月1日，国新办举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，国家卫生健康委副主任雷海潮在会上介绍，为期三年的“改善就医感受、提升患者体验”主题活动启动以来，各级医院和广大城乡基层医疗卫生机构全链条、全覆盖、全程式改善患者就医感受，例如，通过“削峰填谷”相关举措，一些医疗机构下午也能看到比较多的专家号，节省了患者的时间。

强基层，优质医疗服务在身边

“基层卫生健康工作直接面对人民群众的基本医疗卫生需求，要让更多优秀医务人员在基层留得住、用得上。”国家卫生健康委办公厅主任王斌表示，通过加强全科、康复、护理等方面的人才引进，实施“大学生乡村医生专项计划”，组织城市医院和退休医师支援帮扶基层等措施，基层医疗人才队伍正在不断发展壮大。

数据显示，2023年各地招聘大学生乡村医生超过5000人，4800多名农村订单免费医学生完成住院医生规范化培训。

在基本公共卫生服务财政补助方面，经费标准近年来稳步提高。“2023年的补助标准为人均89元。”王斌介绍，基本公共卫生服务紧密结合群众健康需求，逐步完善优化服务内容，2023年上半年为8988万名65岁及以上老年人、1.1亿名高血压患者、3763万名2型糖尿病患者提供了健康管理服务，较2022年同期分别提高了40%、3.3%、6.9%。

与此同时，中医药服务走进社区成为基层医疗服务的主阵地。国家卫生健康委党组成员、国家中医药管理局局长余艳红介绍，多地开展国家中医药综合改革示范区建设。在上海，100%的社区卫生服务中心开设了中医科。浙江以“中医处方一件事”数字化改革为切入口，推动中医医院实现临床、科研、服务等方面的系统性重塑和全过程监管。山东、湖南创新实施了中医优势病种“按疗效价值付费”改革，为患者节约住院费用。

“公”字当头，深化改革

据国家卫健委公布的统计数据，1—9月份我国医疗卫生机构总诊疗人次达到51.1亿，比2019年同期增长12.4%，比2022年同期增长6%；1—9月份我国医疗卫生机构出院人次达到2.2亿，比2019年同期增长16.7%，比2022年同期增加18.9%。全国医院病床使用率达到了80.2%，与2022年同期相比提高了6.4个百分点。

“从统计数据上看，无论是跟去年同期相比，还是跟2019年新冠疫情发生之前相比，老百姓的看病就诊需求得到进一步满足，医疗卫生服务供给效率得到持续提升。”雷海潮表示，公立医院高质量发展直接关系到广大人民群众就医质量。

为此，国家卫健委以公益性为导向持续深化公立医院改革，推进公立医院在人才、技术、学科和管理等方面高质量发展，并以专科建设为重点加快医学科技创新和转化应用。据介绍，“十四五”期间，国家、省、市县分别支持建设不少于750个、5000个和1万个临床重点专科，争取在人口规模较大的城市使其医疗机构达到三甲医院水平，全国至少有1000家县级医院达到三级医院医疗服务能力和水平，1000所中心乡镇卫生院达到二级医院服务能力和水平，以形成城带乡、县乡一体和乡村一体的发展格局。