缺少父母监管、健康知识匮乏、医疗条件欠缺，视力问题亟待关注

如何让农民工子女的眼睛更明亮？

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近日，国家卫健委印发《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》，明确为0至6岁儿童提供13次眼保健和视力检查服务。而对于农民工子女来说，由于学习任务增加、电子设备普及，且父母不在身边缺少监管、医疗条件欠缺，眼部健康问题亟待关注。专家提醒，让孩子不接触电子设备的方法不现实，但可提前干预以预防视力问题。

“以前我们认为6岁前的孩子跟近视没有关系，但现在临床发现，近视的发病年龄明显提前，很多儿童在4至6岁期间就开始近视。”云南大学附属医院儿童眼科主任胡敏日前接受《工人日报》记者采访时表示。

7月13日，国家卫健委在召开的新闻发布会上介绍，2020年我国儿童、青少年总体近视率为52.7%；近视低龄化问题仍然突出，从小学一年级到六年级，平均每升高一个年级，近视率增加9.3个百分点。

近日，国家卫健委印发《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》（以下简称《规范》），明确为0至6岁儿童提供13次眼保健和视力检查服务。

而对于农民工子女来说，由于学习任务增加、电子设备普及，且父母不在身边缺少监管，或将面临更加严峻的情况。那么，农民工子女的眼健康该如何保护呢？

“习惯了眼睛看不清”

在云南省怒江州兰坪县营盘镇，13岁的小褚走路经常跌倒，与同龄孩子相比，他走路的速度非常慢。在青少年眼病公益救助项目的帮扶下，经专业的检查，小褚被诊断为共同性内斜视、双眼屈光不正和左眼斜视性弱视。

“没想到导致孩子常跌倒的根源居然是眼睛斜视。”小褚父亲褚银才回忆，小褚2岁时因高热抽搐了两次，后来就出现了双眼内斜视的症状，孩子看电视时喜欢歪头，看书写字也常常趴在桌子上。

由于眼健康意识薄弱，加之长期在外打工，褚银才从未带孩子去正规医院做过相关的眼健康检查。不过幸运的是，通过手术治疗后，小褚的内斜视得到了矫正。

中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员会副主任委员、昆明爱尔眼科医院院长许江涛介绍，斜视不仅会影响孩子的外观容貌，更严重的是引发弱视，导致视力低下，甚至造成立体视觉丧失。

“从以往接诊的农民工子女的情况来看，很多患者达到中度近视却从来不戴眼镜，习惯了眼睛看不清。”许江涛说，一方面由于父母外出打工，孩子留守在家，得不到父母的关注，住校时缺少眼保健、眼健康知识的学习；另一方面，农村的医疗条件欠缺，视力、眼病筛查跟不上，在农村甚至配不了眼镜。

用眼健康日益被重视

随着智能电子设备的普及，越来越多的农民工子女开始接触电子产品，加之学习任务繁重，孩子的用眼负担越来越重。

在中建八局南方公司安宁万达广场项目打工的陈燕坤夫妇有两个孩子，大女儿8岁，小儿子4岁，在老家曲靖陆良县由老人照顾。夫妻二人1个多月才回一次家，平时很少能陪伴孩子。

“有一次回家时发现大女儿眯着眼睛看电视，注意到孩子有点近视。”陈燕坤说，看电视、玩手机时间长是孩子近视最主要的原因。此外，现在孩子学业压力大，下午5时放学后，又要去村里的辅助班学习到晚上8时，用眼量很大。

陈燕坤很担心大女儿的近视会加深，经常叮嘱大女儿保护眼睛，不允许玩手机，让老人控制孩子看电视的时间。每次回家，陈燕坤就会带孩子去检查眼睛。“以前自己七八岁时很少看到戴眼镜的，但现在戴眼镜的孩子越来越多了。”

不仅陈燕坤越来越重视孩子的眼健康，美团外卖员王万兴每次带孩子体检时，医生都会交代一些关于孩子视力保护要注意的事项，这也让他格外关注孩子的眼健康。他告诉记者，平时只允许孩子看半个小时的电视，经常会让孩子在不同距离看五颜六色的积木方块，测试眼睛的辨识度。目前，王万兴已经带孩子做了10多次眼部检查。

而位于云南省昆明市五华区城乡接合部的博华学校，在校学生共有515人，其中98%的学生是农民工子女，戴眼镜或视力有问题的学生有16人。

记者在学校看到，下课铃声一响，老师就将学生带到操场参与户外锻炼活动，减少用眼疲劳。博华学校校长李红杰告诉记者，为了预防学生近视，学校一二年级不布置书面作业，三至六年级家庭书面作业不超过60分钟，同时保证学生每日午睡时间1小时。

预防视力问题需医学干预

《规范》要求，0～6岁儿童眼保健及视力检查服务主要由具备相应服务能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构或县级妇幼保健机构及其他具备条件的县级医疗机构提供，内容包括健康教育、眼病筛查及视力评估、健康指导、转诊服务和登记儿童眼健康档案信息等。

7月12日上午9时许，云南省昆明市五华区妇幼健康服务中心（以下简称中心）眼科检查室门口排满了等待检查的家长和孩子。中心儿童保健部部长杨臻介绍，“只要是在辖区居住的0~6岁儿童，都是我们服务的对象，在辖区居住的农民工到社区开居住证明即可带孩子到相关医疗机构检查。”杨臻说，每一次检查后会提醒家长下一次的随访时间，检查中如果发现异常就会进行第一遍复诊，不能矫正的患者就往对口的眼睛专科门诊转诊。

中心儿童保健部工作人员吴阳告诉记者，视力异常、屈光异常问题占到儿童眼病的50%以上，儿童近距离用眼过多、户外运动少会导致远视储备量不足，过早发生近视的概率相应会增高。

“父母都是近视眼、父母中间有一个是高度近视眼、母亲生育年龄晚于30岁都会影响孩子的视力，孩子要经常做眼睛体检，尽早发现。”胡敏表示，孩子没近视前就要找医生做评估，医生可以根据检查的参数来预判可能发生近视的时间段，及时进行干预。

胡敏认为，当下电子产品是获取知识的一个渠道，让孩子不接触电子设备以预防近视的方法不现实。但现在有很多干预手段可以提前预防视力问题，包括行为干预、药物辅助、预防近视的镜片、一些光学照明刺激等。

“如果能早点进行干预，我们有信心让孩子不会近视，对于已经近视的孩子，我们尽量不让他变为高度近视，已经高度近视的孩子，我们尽量让他近视度数不变。”胡敏说。（记者赵黎浩）